近年来，沂水县紧紧围绕全省新型城镇化和中等城市两项试点，按照城镇化主导、中心城区带动、小城镇促进和社区村庄集聚的布局，深入实施城乡建设提升工程，加快东城、西城“两城同建”步伐，全力建设品质城市、打造秀美乡村，努力让城乡更美丽、让群众更满意。目前，县城建成区面积达到60平方公里，人口40万人，城镇化率52.3%。

我县牢固树立城乡“一盘棋”、“一条心”和“一体化”发展理念，坚定走依靠城镇带动农村、依托农村拓展城镇的“城乡统筹、和谐发展”之路。一是以示范镇建设引领全县小城镇建设。以马站、许家湖两个示范镇为引领，根据“一个中心、两条主线、三种风格、四大片区”的总体思路，深入开展城镇改造管理三年大提升活动，进一步完善以“小城镇建设‘十个一’工程”为代表的各类设施配套，全面提升小城镇建设品位。近年来累计完成村镇建设改造提升建筑面积110万平方米，总投资12亿元。

二是突出农村新型社区建设。按照农村住房建设危房改造—社区建设—实施“五项工程”—创建生态文明“四步曲”工作步骤，坚持以“人的城镇化”为核心，近年来累计实施新型农村社区建设64个，极大的改善和提升了农村居住生活水平。

三是加强美丽乡村建设。充分发挥自然资源、历史文化、乡土风情等方面的优势，坚持尊重乡土、尊重传统，保持当地村民生产生活特点，做到“一村一品质、一村一特色”。目前，全县共创建国家级特色景观旅游名镇1个、国家级美丽宜居村庄1个、国家级传统村落4个；省级传统村落8个、省级历史文化名镇名村各1个、省级绿色生态示范城镇1个、省级美丽宜居小镇1个、村庄4个，省级绿色村庄23个。

四是大力实施农村“改厕+硬化”工程建设。以建设“农村生命绿色通道、改善农村人居环境”为目标，上下联动，扎实推进，严格工作流程，狠抓工程质量，完善管理配套，统筹协调推进“改厕+硬化”工作，2015年以来，全县累计完成农村改厕5.3万户，道路硬化650万平方米。